نقص فيتامين B12 وتأثيره على الصحة

د. عميش يوسف عميش

ان لفيتامين (B12) دور هام واساسي في عمليات الاشباع بمركب الميثالول الهامة في التفاعلات المتعلقة ب (DNA) – وبناء البروتوبلازما – اي الخلايا الحية التي تؤمن الطاقة الضرورية للنشاطات الحيوية والتي بها تمثل المواد الجديدة للتعويض عن الخلايا المندثرة. لذا فان اي نقص في نسبة هذا الفيتامين قد يؤدي الى تمزق ال (DNA) والخلايا البروتوبلازمية، مما ينتج عنه مضاعفات صحية سريرية خطرة. ويعطى فيتامين (B12) اسم اخر كيميائي وهو كوبالامين (Cobalamin) .

متى يحدث النقص
يحدث نقص الفيتامين بشكل خاص اثناء نمو الاطفال والبالغين الذين بحاجة له وكذلك اثناء فترة الحمل عند النساء. كما تقل الكمية المطلوبة في حالات ضعف ونقص التغذية والشيخوخة واولئك الذين يعتمدون في طعامهم على الاطعمة النباتية فقط.
إن الاحصاءات الدولية المعتمدة تدل على وجود نقص في هذا الفيتامين بمعدل 6% في المملكة المتحدة وامريكا. اما في امريكا اللاتينية فالنسبة 40% اما في افريقيا واسيا فتصل الى 70% .
اما في الاردن والبلاد العربية فلا توجد احصاءات دقيقة حول نسبة النقص.

الأسباب الرئيسية
-ضعف امتصاص الفيتامين من غشاء المعدة بسبب فقر الدم او بعد عمليات قص جزء من المعدة لأسباب عدة.
-قلة الامتصاص من الامعاء بسبب مرض (Crohn›s)، وامراض الامعاء المختلفة وكذلك وجود طفيليات وبكتيريا في الامعاء. كذلك اي مرض يصيب غدة البنكرياس.
-النقص في تناول الفيتامين بسبب سوء التغذية وعدم تناول اللحوم والاسماك والرجيم القاصي. هناك اسباب وراثية جينية.
تخثر الدم ومرض نقص المناعة
- بعض العقاقير مثل : Colchicine ، Metformin ومركبات البوتاسيوم، وتناول الكحول.

الأطعمة الغنية به
من أهم الاطعمة الغنية بهذا الفيتامين لحوم الحيوانات والاسماك ومستحضرات الالبان وتقدر كميات الفيتامين المطلوب تواجدها في غذاء العالم الغربي ب (5.30mg) يومياً، ويجري استخلاص كمية تصل الى (1.5mg) فقط. اما النسبة التي يعتمدها الاتحاد الاوروبي فهي (2.5mg) لسكان الولايات المتحدة الامريكية، ولأوروبا (1mg) اما المخزون في الجسم فهو عالي ويصل الى (1.5mg). لذا فان النقص يتسبب عن عدم تناول اطعمة تحتوي كمية كافية من الفيتامين او هناك مشكلة في امتصاص هذه الكمية

العلاج
-يجب اولاً تشخيص نقص الفيتامين بفحص الدم والاعراض السريرية.
-اعطاء فيتامين (B12) بشكل حقن بالعضل بواقع (1ملجم) يوم بعد يوم لمدة اسبوعين.
- بعد ذلك اعطاء حبوب (Folic Acid) بواقع (5ملجم) كل يوم ولمدة تعتمد على فحص الدم ونسبة (B12) الجديدة وتقدر بثلاثة شهور. وفي الحالات الحادة قد يحتاج المريض للراحة، واستنشاق الاكسجين واعطاء كريات الدم الحمراء.
-التأكد من عدم وجود مضاعفات في الجهاز العصبي والمعدة وعلاجهما.
-متابعة حالة المرضى لعدة شهور وربما سنوات.
-تحسين نوع التغذية بدعم اعطاء المنتجات الحيوانية والالبان والتقليل من الاطعمة النباتية.

شكرا لمشاركتك العراب
اسعدني مرورك

لك تحياتي
.